中医谈中风

中医谈中风

中风是临床常见的急性疾病,多见于中老年人。以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,或语言不利、口角歪斜、偏身麻木等为主证。因起病急骤,症见多端,变化迅速,与自然界之风善行数变特性相似而名中风,又因发病突然亦称"卒中"。古代文献又有称"厥证"、"偏枯"等名称者。

现代医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等均归属中医的"中风"范畴。主要将本病划分为出血性和缺血性两类,高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。

中风病最常见的后遗症就是患者会产生"三偏",即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍等。

本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多,且常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

中风的发生,唐宋以前多以内虚邪中立论,唐宋以后多以内风立论;今认为大多是由于正气虚弱,肝风内动;阴亏于下,阳浮于上,肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲;不节,恣食厚味,痰浊内生;气机失调,气滞血瘀,或气虚推动无力,气虚血瘀,当风、火、痰、瘀血等病邪上扰清窍,而致"窍闭神匿,神不导气",则发为中风。其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机概而论之有虚(、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定条件下相互影响,相互作用。病变多为本虚标实,上盛下虚;在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,气血逆乱;而其基本病机为气血逆乱,上犯于脑。

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