二千多年前的名医淳于意,都有哪些传奇医案传世,诊治过哪些病人

淳于意为西汉初年人,生于公元前205年,卒年不详,山东临淄人,人称太仓公或仓公,是我国历史上的一个大医学家。他治好过很多疑难怪疾,对于传染病的研究有独到之处。在《史记·扁鹊仓公列传第四十五》中有他的传记。

二千多年前的名医淳于意,都有哪些传奇医案传世,诊治过哪些病人

有一次,淳于意在人宫朝见汉王前,看到齐丞相的舍人奴也从朝人官,淳于意仔细观察这个舍人奴的气色,发现他有病态,就把此事告诉了常喜欢间自己学医的一个太监。淳于意说:“这是损伤了脾气,到明年春天,就会鬲塞不通,不能进饮食,到夏天小便出血死亡。”这个太监立即去告诉齐丞相说:“您的舍人奴有病,而且病很重,死的日期都可以预料得到。”齐丞相问:“您怎么知道的?”回答是淳于意告诉自己的。齐丞相赶忙叫来舍人奴问:“你有病否?”舍人奴回答:“我没有病,身上不感到疼痛。”谁知到了春天,他果然发病。至四月,如淳于意说的一样小便出血而死。淳于意讲了自己观察舍人奴病的体会:“望他脸色很黄,仔细观察又是死青色,很多医生以为大蛊,而不知是伤脾。

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为什么是至春(四月)死,而不是至夏死,因为他胃气黄,已反应到脸上了。病重而脉顺清者叫作内关,内关之病,人不知其所痛,心里很着急,但又没有痛楚,这时只要再并发一-病,人就会死了。他的病得之于经常流汗,而在烤火后出门遇上大风,受凉后发病。”淳于意诊断舍人奴的病可能是慢性重症肝炎,脸色黄又透着青灰色,一副肝病面容,起先可以不知痛楚,但等到肝硬化后期,就明显腹胀,不进饮食。有的人肝实质性坏死,还可有腹水和明显的出血,最终死亡。淳于意并非是不去替舍人奴治病,事实上,在当时条件下,这种病是一种不治之症,也许他已经遇见了很多次这种病例,然而都无法教活病人,所以只能是预测病情发展而留下很多遗憾了。

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据文献记载,这样的重症肝炎病例,淳于意还遇到过一次,依然只能预测而无法治疗。有一次济北王延请他去为自己的侍女切脉,诊到一个名叫竖的侍女时候,看上去,她一点也不像有病的样子,但淳于意却断定:“竖伤了脾,不可过于劳累,接照病程进程,明年春当吐血死。”他就问济北王:“竖有什么能耐?”济北王回答:“她能歌善舞。”济北王接着问: “难道她有病?”淳于意回答道:“竖身怀重病,是必死之症,虽然看上去她的气色没有什么异常。”济北王看看侍女没有一点病态的样子,以为不然。等到来年春天,竖抱着剑跟随济北王去上厕所,济北王离开了以后,仍不见竖回来,就派人去找她,发现她倒在厕所里,吐血而死。

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淳于意认为她的病得之于流汗,流汗者病根在内而且重,头发可以长得滋润,因此断定患的是关内的病。淳于意把此病例归于同前述舍人奴一样的关内病,也认为是不治之症,即使是达官贵人的宠婢也照样没有办法治疗,可想而知当重症肝炎流行时人们的无奈和病情的惨状淳于意发现了这种疾病,但没有指出这种病具有传染性,认识上还有不足之处。但不管怎么说,他留下的这些医案,为后人认识和治疗重症肝炎提供了宝贵的经验,是值得我们骄傲的。

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淳于意对医疗寄生虫病也有较高的造诣。有一次遇到一个病女名薄吾,她患的病十分严重,已经奄奄一息。很多医生诊治后说是发寒热到了后期,是必死之症,无法治疗。淳于意切脉后断定:“这是蛲虫病。”蛲虫病的症状是腹部较大,而且皮肤黄粗。根据淳于意的判断,再去看薄吾的腹部,果然如此。淳于意用一小撮芫华熬成汤药,让病女服下,立刻排出好几升蛲虫,病情大为减轻。经连续用药,三十天后薄吾恢复了健康。淳于意认为蛲虫病得之于寒湿,这是和现代医学认为蛲虫比较喜欢潮湿的周围环境的观点相一致的。至于他认为“寒湿气宛笃不发,化为虫”的观点,只是限于当年的医学科学水平与认识,是可以为今人所理解的。

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齐郎中令循得病,前来诊病的医生都无法可施,只能用针刺其人中。淳于意诊断后说:“这是涌疝病,所以使人不能正常排出大小便。”循说:“已不能大小便有三日了。”淳天意遂为他配制了火齐汤,循吃了一次药就可以小便了,再吃了一次药大便就正常了,第三次吃药时什么病都没有了。涌疝到底是什么病?英国科学史专家李约瑟博士认为这是典型的尿路血吸虫病,此病伴有血尿、尿潴留、膀胱结石。

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齐中尉潘满如肚子一直隐隐作痛,淳于意诊断后说:“腹骨积有瘕也。”他对齐太仆臣饶、内史臣繇说:“中尉自己在三十日内不恢复的话,肯定不治而死。后20多天果然潘满如尿血而死。此瘕指的是什么?李约瑟认为似为膀胱癌合并重症蛔虫感染所致之肠梗阻。淳于意当时对寄生虫的诊断水平之高,即使在今天也是令人叹服的。

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齐王中子的小孩病,派人请淳于意前去诊病。淳于意诊后对齐王说:“小孩病气鬲,得了这种病使人内心很烦懑,吃不下饭,一直想吐唾沫。”据李约瑟的研究认为这个小孩的“气鬲病”是呼吸困难,可能是流行性感冒。淳于意为他配制了下气汤给他喝,一日气就通顺了,二日就能吃得下饭,三日病就好了。齐王被淳于意的医.技所折倒

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最后说一下,淳于意有一个非常有名的女儿淳于缇萦,这个小女子之所以青史留名,主要是他干了一件当时惊天动地事,那就是为了搭救父亲淳于意,冒死上书觐见汉文帝,表达为救父亲愿意充身为婢的意愿,最后成功打动汉文帝,不仅宽免了淳于意还顺便废除了残忍的肉刑。

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